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让切口“隐身”的甲状腺手术—榆林市星元医院成功开展无充气式经腋窝腔镜下甲状腺切除术

2024-09-19 15:50:06.0 访问:41
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“医生,手术后脖子上的疤痕是不是会很明显?”

“脖子上的疤会不会让我看起来很丑?”


这些几乎是每个需要做甲状腺手术的患者都会担心的问题。传统甲状腺的手术不可避免的在颈部遗留手术疤痕,影响美观,也暴露隐私,给患者带来极大的心理负担。而现在,有一种全新的手术方法,可以让手术切口“完美隐身”,那就是——无充气式经腋窝腔镜下甲状腺切除术

近日,榆林市星元医院普外一科在西安交大一附院医疗专家的指导下,首次成功开展“无充气式经腋窝腔镜下甲状腺切除术”,填补了医院甲状腺腔镜手术领域的空白,对甲状腺外科腔镜下微创美容手术的发展有着里程碑式意义。

术前

术后

今年50岁的杜女士3个月前突然发现自己颈部有一肿块,来到星元医院普外一科就诊,经过专科查体及影像学辅助检查,患者被诊断为“甲状腺结节”。当她得知传统甲状腺手术不可避免的在颈部遗留手术疤痕,杜女士十分担忧术后会影响美观。在对患者病情进行评估、讨论及与患者充分沟通后,普外一科邀请到西安交大一附院刘俊松教授来院为患者实施无充气式经腋窝腔镜下甲状腺切除术。

在刘俊松教授的带领下手术顺利完成,术中出血不到5ml,术后无出血、手脚抽搐、面部麻木等并发症,5天后患者康复出院。

“该手术方式更符合人体美容设计,几乎让疤痕‘隐身’,能够弥补传统手术的不足,实现患者功能保护和颈部美容的双重需要。通过西安交大一附院专家的指导,将为我们后续独立开展此项技术打下坚实基础。”普外一科副主任白卫兵介绍说。


关于甲状腺手术













甲状腺手术分为传统开刀手术和腔镜手术。

传统的开刀甲状腺手术都需要在颈部正中做切口,切口处一般都会终身留下明显的“自杀式”疤痕(长约4~8cm),由于疤痕正好位于颈部正中裸露位置,患者自己照镜子可以看到,其他人也容易发现,很难隐藏,不少患者特别是女性患者难以接受。这难免对患者未来的生活(如:恋爱结婚、社交等)及工作(就业及升迁等)产生一定影响,特别是一些对职业形象有一定要求的患者。那么有没有一种方法既能够根治甲状腺肿瘤,又能够保证颈部功能及外表正常?

经腋窝无充气全腔镜甲状腺手术,它能够达到常规开放手术切除同样的效果,比如腺叶切除及中央区淋巴结清扫。与其他腔镜甲状腺手术相比,该手术的优势也很明显:

(1)美容效果好:手术切口设计在腋窝自然皱襞,位置隐蔽,疤痕小,颈部及胸部无任何疤痕,伤口恢复后,美容效果极佳。

(2)术后舒适感好:常规腔镜甲状腺手术需要于颈阔肌深面分离皮瓣,切开颈白线进行暴露,术后患者会出现颈部局部皮肤感觉异常或有麻木感。而腋窝入路腔镜甲状腺手术,颈前区无需分离皮瓣,利用颈部肌肉自然间隙建腔(于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间进入),然后在颈前带状肌深面游离,所以此区域的颈阔肌深面筋膜及间隙内纤维脂肪组织得以保留,可较好的避免术后颈前区麻木、异物感、紧缩感。

(3)无需充入CO2气体:常规腔镜甲状腺手术均需充入CO2(二氧化碳)气体辅助建腔,维持手术空间,CO2的充入仍然存在相关并发症的可能,如皮下气肿、纵隔气肿及血液及组织中CO2 蓄积,高碳酸血症,甚至罕见的气体栓塞导致患者死亡。而经腋窝入路腔镜甲状腺手术,无需充入CO2气体,使用特制拉钩辅助建腔并维持手术空间,因此完全避免了因充入CO2气体导致的所有并发症。且术中使用的专用拉钩自带吸引系统,术中无持续烟雾,保持手术视野清晰,不用反复清洗镜头。

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科室简介













榆林市星元医院普外一科已成立22年,是拥有肝胆、胃肠、胸外、微创、肿瘤介入、整形美容6个亚专科的综合科室,是星元医院传统优势科室,也是医院重点科室之一。科室现有主任医师3名,副主任医师1名,中青年骨干医护人员16名,硕士学位3名。科室高度重视科研及知识更新,积极培养人才,已获省、市科技进步二、三等奖8项,发表国家及省级杂志医学论文50余篇。

科室拥有腹腔镜、胆道镜、超声刀、肿瘤微波消融治疗仪等大型设备。科室积极与中国医学科学院肿瘤医院、中国人民解放军总医院(301)、北京大学人民医院、北京大学第三医院、空军军医大学西京医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院长期合作。定期邀请专家来院为我科坐诊、查房、手术等工作指导,让榆林的老百姓在家门口就可享受到国内一流专家教授的诊治。

科室现开展胸腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺叶、肺段切除术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝叶、肝段切除术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆管一期缝合术、腹腔镜直肠癌根治术(NOSES)、腹腔镜腹股沟疝修补术、下肢静脉曲张环激光治疗术、经皮脾栓塞微创治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进、食管支架植入术、肝脏微波消融术、肝动脉灌注栓塞术、经皮胆道外引流术、胰腺粒子植入术、美容性手术、颌面部畸形整形手术。

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文字/摄影/排版/校对:星元医院宣传科


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