检验科新项目—磷脂综合征抗体检测

2023-06-14 08:41:03.0 作者：刘达访问：1663次


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检验科新项目—磷脂综合征抗体检测

抗磷脂综合征是一种非炎症性自身免疫病，临床上以动、静脉血栓形成，病态妊娠（习惯性流产/胎停/试管失败和中晚期死胎等）和血小板减少等症状为主要临床表现。抗磷脂抗体与一些疾病相关，增加了凝血的风险，包括动静脉血栓、血小板减少、偏头痛、癫痫和皮肤青紫色斑点。抗磷脂抗体可影响胎盘功能，因此在妊娠女性体内出现是非常危险的。发生在胎盘血管的血凝块可以引起自然流产、胎儿生长障碍、妊娠中毒症和死胎。同时，aPLs还可见于恶性肿瘤、感染性疾病、某些药物使用后，甚至部分健康人群中亦可出现。

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【检测原理】采用磁微粒化学发光免疫分析法，利用间接法原理，通过免疫分析两步法实现对样本的检测。磁微粒化学发光已成为自身抗体检测的主流方法。具有自动化程度高，操作简单，检测速度快等特点。

【临床意义和价值】

医嘱名称	临床意义
心磷脂总抗	抗心磷脂抗体（aCL）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，为抗磷脂抗体的一种，也是抗磷脂抗体综合征（APS）的标志性抗体
β2糖蛋白总抗	抗β2GPI抗体与抗磷脂综合征血栓形成密切相关，且相关性比aCL强。抗β2GPI抗体可独立存在，或随aCL一起出现，当随aCL一起出现时与aCL滴度呈正相关。抗β2GPI抗体在一些无症状的人群中也可出现阳性（一过性、低滴度）
心磷脂-A	与习惯性流产及重症格林-巴利综合征具有相关性；当M/G为阴性时，对APS临床诊断具有补充价值；
心磷脂-G	APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一；与中晚期流产密切相关；
心磷脂-M	APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一；与血栓密切相关；
β2糖蛋白1-A	与临床症状及表现无明确相关性；当M/G为阴性时，对APS具有补充诊断价值；
β2糖蛋白1-G	APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一；
β2糖蛋白1-M	APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一；且与动脉血栓的形成具有良好的相关性；

【抗磷脂综合征重点筛查人群】

自身免疫性疾病患者，预测血栓形成及监测高凝状态

（1）系统性红斑狼疮（SLE）（2）白塞病（BD）（3）干燥综合征（SS）（4）类风湿关节炎（RA）

2、病态妊娠史患者

（1）II-III期正常形态胎儿流产（2）早期先兆子痫（3）胎盘功能不全

3、慢性疾病患者：心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病、慢阻肺等4、高危人群：有中风或血栓等病史，尤其是50岁以下人群

5、不明原因血小板减少者

【医嘱名称及组合包括的内容】

医嘱名称	组合内容	英文缩写
磷脂总抗（2项）定量	心磷脂抗体IgG/IgM/IgA	IgG/IgM/IgA
磷脂总抗（2项）定量	β2-糖蛋白ⅠIgG/IgM/IgA	IgG/IgM/IgA
磷脂综合征分型定量	抗心磷脂抗体-IgA	ACL-IgA
	抗心磷脂抗体-IgM	ACL-IgM
	抗心磷脂抗体-IgG	ACL-IgG
	β2-糖蛋白Ⅰ测定-IgA	β2 GPI-IgA
	β2-糖蛋白Ⅰ测定-IgM	β2 GPI-IgM
	β2-糖蛋白Ⅰ测定-IgG	β2 GPI-IgG

为适应临床对抗磷脂综合症及相关疾病的诊疗，榆林市星元医院检验中心特开展磷脂总抗定量检测和磷脂综合征分型定量检测项目

应用科室：妇产科，风湿类疾病，肾内科，呼吸科，心脑血管科，神经内科，皮肤科，血液科等。

开单路径：进入检验申请单→免疫组→选择磷脂总抗定量检测或磷脂综合征分型定量。

检测时间：周一和周四早10：30前将标本送往临床检验中心。

检测结果：周一和周四下午4：00发布报告。