检验科新项目—第二代幽门螺杆菌（HP）分型检测
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检验科新项目—第二代幽门螺杆菌（HP）分型检测
全球范围内，大概一半的人感染过幽门螺杆菌。而我国平均感染率为50%左右。但并不是所有的感染者都会表现症状；大部分属于正常带菌者。因此个性化的精准诊疗才是目前最符合国情的“除菌策略”。第二代幽门螺杆菌分型检测能够给到临床精准的诊断依据，只针对强毒致病菌进行个性化治疗，能有效的解决所面临的问题。
【检测方法】：第二代幽门螺杆菌分型检测通过检测血液内Ure（尿素酶）和CagA（细胞毒素）、VacA（空泡毒素）抗体水平，不仅能诊断是否存在幽门螺杆菌感染，还能区分感染的幽门螺杆菌毒力强弱。
【检测优势】：
（1）结果可分型，将幽门螺旋杆菌感染者准确分型为I型和II型，精准评判幽门螺杆菌感染患者是需要临床治疗还是只用随访观察即可。实现精准治疗，缓解抗生素耐药问题。
（2）不受食物药物以及人群的影响与限制，操作简单，结果稳定可靠，对检测者和受检者均不存在安全性影响的问题。
（3）第二代幽门螺杆菌分型检测联合胃泌素17、胃蛋白酶原检测可以实现胃癌早期筛查及风险评估，从而提高早期胃癌诊断率，同时可对相对低风险人群采取适合的随访策略，节约医疗资源。
【临床意义及治疗推荐】
分型 | CagA | VacA | Ure | 临床意义 | 治疗推荐 |
I 型 强 毒 性 感 染 | ＋ | ＋ | ＋ | 幽门螺杆菌感染，致病力强， 细胞毒素(CagA)可导致宿主出现严重的炎症反应； 空泡毒素(VacA)可导致胃上皮细胞形成空泡、损伤。 | 致病性传染性强,临床表现强烈，常伴有隐痛刺痛绞痛及溃疡灼烧感，建议立即根除治疗 |
＋ | ＋ | － | |||
＋ | － | ＋ | 幽门螺杆菌感染，致病力强， 细胞毒素(CagA)可导致宿主出现严重的炎症反应。 | 伴有一系列炎症反应，如胃炎、胃粘膜萎缩等，有一定的致病传染性，建议立即根除治疗
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＋ | － | － | |||
－ | ＋ | ＋ | 幽门螺杆菌感染，致病力强， 空泡毒素(VacA)可导致胃上皮细胞形成空泡、损伤。 | 伴有一系列炎症反应，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，有一定的致病传染性，建议立即根除治疗
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－ | ＋ | － | |||
II 型 弱 毒 性 感 染 | － | － | ＋ | 幽门螺杆菌感染，致病力弱。 | 1、无临床症状者：无需四联根除治疗，选择修复胃粘膜损伤抑制胃酸分泌药物或中成药益生菌进行调理治疗 2、浅表性胃炎：根据意愿根除治疗或选择修复胃粘膜损伤抑制胃酸分泌药物或中成药益生菌进行调理治疗 3、有胃癌家族史：根据意愿根除治疗 4、伴有特发性血小板减少性紫癜：建议根除治疗 5、伴有不明原因缺铁性贫血：建议根除治疗 6、伴有心血管方面疾病：建议根除治疗 7、伴有自身免疫免疫性疾病和炎性肠病（IBD）：建议根除治疗 |
正常 | － | － | － | 无幽门螺杆菌感染 | 无需治疗 |
【检测及报告时间】医嘱名称及组合包括的内容
幽门螺杆菌抗体分型 | Urease(尿素酶) |
CagA（细胞毒素） | |
VacA（空泡毒素） | |
HP-I（幽门螺杆菌I型抗体） | |
HP-II（幽门螺杆菌II型抗体） | |
胃功能四项检测 | PG I（胃蛋白酶原I） |
PG II(胃蛋白酶原II) | |
PGI/PGII（胃蛋白酶原比值） | |
G-17（胃泌素17） | |
胃功能九项检测 | PG I（胃蛋白酶原I） |
PG II(胃蛋白酶原II) | |
PGI/PGII（胃蛋白酶原比值） | |
G-17（胃泌素17） | |
Urease(尿素酶) | |
CagA（细胞毒素） | |
VacA（空泡毒素） | |
HP-I（幽门螺杆菌I型抗体） | |
HP-II（幽门螺杆菌II型抗体） |
【采血要求】：空腹静脉采血（普通生化管）3-4ml
【检测时间】：周一至周六上午10：30分前采集标本的，当日下午15：00报告，节假日不检测。
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