榆林市星元医院/榆林市第四医院临床检验中心门诊血液室新项目开展

1. 项目：血清淀粉样蛋白A（SAA）.

2. 项目简介：血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种急性时相蛋白，其水平变化对于感染性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评估都具有重要意义。除了在细菌感染中升高外，在病毒感染中也会显著升高，根据其升高程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌或病毒感染，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒感染的不足。

3.检测仪器:普门特定蛋白分析仪（PA-990Pro）

4.标本类型：EDTA抗凝血（不可用微量采集管）

5.标本接收时间：周一至周日（24h），可做为急诊项目

6.报告时间：1h内报告

7.参考范围：0-10mg/L

8.收费：77元/人次

9.临床意义：临床上SAA常与血细胞分析及CRP联合检测，用于：

①.病毒感染的早期诊断：SAA在细菌感染和病毒感染中都会极速升高，CRP只在细菌感染时会升高，基于这种特点SAA与CRP的联合检测比单独测CRP更有意义。如鉴别诊断因物理因素所致的发热和病毒感染引起的感冒，CRP都可能正常，但SAA增高，则提示病毒感染的趋向性增加。

②.细菌感染的早期诊断：SAA指标比CRP在早期感染中更灵敏，升高更早，恢复时下降更快，幅度更大。在感染早期，微弱的炎症刺激SAA比CRP更灵敏。

③.预测心脑血管事件发生风险：SAA和hs-CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能性呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大。

④.肿瘤严重程度与预后评估指标：许多肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等患者体内的SAA均有不同程度的升高，SAA水平与肿瘤的活动期、恶性程度及转移有明显相关性，恶性肿瘤转移阶段SAA升高通常比肿瘤稳定期显示更高的数值，因此可作为非特异性指标对肿瘤患者的疗效及预后动态观察的指标。

⑤.移植排斥反应监测的首选指标：SAA浓度变化对于移植排斥是一个相当灵敏的指标。研究显示，97%发生肾移植排斥的检查依据是SAA的升高，而CRP浓度变化较小。因此可作为首选指标用于排斥反应的监测。