榆林市星元医院成功为304斤肥胖患者实施麻醉手术
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近日,榆林市星元医院麻醉与围术期医学科联合骨二科成功为一位身高170cm,体重152kg(304斤)的重度肥胖(BMI≥40)患者实施手术。
患者为男性,37岁,体重指数(BMI)高达52.5,经检查,诊断为:左股骨干骨折、高血压、糖尿病、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。
麻醉与围术期医学科主任朱光贤介绍,因极度肥胖或病态肥胖与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖性低通气综合征、匹克威克综合征等多种疾病息息相关,患者耗氧量增加,呼吸频率加快,经常处于低氧状态,并且患者属于困难气道,如果实施全身麻醉,考虑到插管和拔管困难,围术期容易出现低氧血症和肺部并发症。“对于这样一个重量级患者,麻醉难度非常大。”
为了确保手术万无一失,榆林市星元医院麻醉团队与骨科团队进行了充分的术前讨论,对手术风险进行了详细的分析与评估,决定试行椎管内麻醉,力求为患者量身打造最安全、最完善的手术方案。
在做好充分准备后,患者被推入了手术室,选择超声引导下股神经阻滞,疼痛减轻后,取右侧卧位,患肢向上,选择腰椎3-4间隙穿刺,因患者体胖,背部肌肉肥厚,椎间隙不清,穿刺特别困难。临床经验丰富的段锦玉副主任以熟练高超的技术穿刺成功,穿刺针顺利置入患者腰椎间隙。在麻醉准备完善后,骨二科刘增亮主任和张伟副主任为患者行复位髓内针固定术。术后患者很快从麻醉状态中苏醒过来,经过一周观察,患者舒适无痛术后康复良好,对此次手术、麻醉效果非常满意。
此次手术的成功开展标志着榆林市星元医院手术麻醉技术的新突破,也将推动医院多学科协作诊疗模式进一步发展,实现多学科协助为患者提供最优化的治疗方案,为挽救患者生命、改善预后提供坚实保障。
科室简介
麻醉与围术期医学科于1999年建院时成立,为医院重点临床科室。科室技术力量雄厚,人才结构合理,现有专业技术人员40余人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师6人,副主任护师5人,主管护师15人。榆林市有突出贡献专家3人。
科业务范围涉及全院各科室,可开展气管、支气管内全麻,静脉全麻、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、术后镇痛、以及危重病人的急救复苏等工作。可独立完成脑瘤、肾上腺肿瘤切除、肺癌、食管癌根治、肝胆胃肠手术、脊柱手术、关节置换等大型复杂手术的麻醉,在小儿麻醉、高龄老年患者的麻醉以及合并心血管疾病患者的手术麻醉方面优势明显。
供稿:麻醉与围术期医学科
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