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院务公开

榆林市城镇职工基本医疗保险病种目录(住院)

2021-05-24 02:16:01.0 访问:3140
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  一、传染病科

  鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒,阿米巴肝脓肿,浸润性肺结核,粟粒型肺结核,结核性脑膜炎,结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,丹毒,破伤风,流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,病毒性肝炎,细菌性和阿米巴性痢疾,感染性休克,布鲁氏菌病急性感染期,败血症,炭疽,流行性和地方性斑疹伤寒,疟疾,登革热。

  二、心血管内科

  急性风湿热,冠状动脉粥样硬化型心脏病(急性心肌梗塞,劳力性、变异性心绞痛),各种原因所致的心源性休克,急性心功能不全,充血性心力衰竭(Ⅱ°以上)(急性左、右心衰竭),感染性心内膜炎(急性、亚急性),心肌炎(急性期),心包炎和心包积炎(急性期),心肌病(急性),高血压病(三期),高血压性心脏病,高血压性肾脏病,严重心律失常(快速房颤、房室传导阻滞Ⅲ°病窦综合症、频发室性早搏、频发房性早搏、非阵发性室上性心动过速、预激综合症、心房扑动、心室颤动、心脏骤停),多发性大动脉炎(急性期),血栓闭塞性脉管炎(急性期),原发性肺动脉高压,贫血性心脏病(Ⅱ°以上心衰、心率失常),甲亢性心脏病(严重心律紊乱,心衰Ⅱ°以上),慢性风湿性心脏病(伴并发症),先天性心脏病(Ⅱ°以上心衰)。

  三、血液内科

  原发性血小板减少性紫癜,急性再生障碍性贫血,溶血性贫血,地中海贫血(轻型),过敏性紫癜,弥漫性血管内凝血,脾功能亢进症(严重贫血、粒细胞严重下降)急、慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症,粒细胞缺乏症,失血性贫血,多发性骨髓瘤,阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  四、泌尿内科

  原发性肾病综合症,肾脏肿瘤,急慢性肾小球肾炎,急慢性肾功能衰竭,严重继发性肾小球疾病,严重肾结核,严重肾盂积水,急性肾盂肾炎,膀胱恶性肿瘤,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾动脉狭窄,狼疮性肾病,中毒性肾病。

  五、呼吸内科

  慢性肺源性心脏病(Ⅱ°以上心衰),老年慢性支气管炎并肺部感染,肺脓肿,支气管哮喘发作持续状态,肺气肿,肺不张,肺炎,活动型肺结核,支气管扩张并咯血,肺栓塞,成人呼吸窘迫综合症,自发性气胸,肺水肿(急性),胸腔积液待诊(活动期),大咯血待诊,肺癌纵隔肿瘤,急性胸膜炎

  六、消化内科

  胃、十二指肠溃疡并急性上消化道大出血,胃、十二指肠溃疡病并不全梗阻,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性食物中毒,肝硬化,急性肝功能衰竭,肝性脑病,严重胃粘膜脱出症,急性出血性坏死性肠炎,胆石症(急性发作),黄疸待诊,克隆氏病(合并出血),贲门失弛缓症,十二指肠壅积症,消化道癌,肝癌,胰腺癌,腹膜后肿瘤,食道静脉曲张并出血。

  七、内分泌科

  重症甲亢(包括不易控制的甲亢甲亢性心脏病、甲亢危象等),垂体危象、重症糖尿病(伴并发症),低血糖昏迷,急性甲状腺炎,甲状腺机能减退症,席汉氏综合症,尿崩症,肾上腺皮质功能亢进。

  八、神经内科

  病毒性脑炎脑出血,蛛网膜下控出血,化脓性脑膜炎,颅内脓肿,阿米巴性脑膜炎,脑血栓形成,脑栓塞,前庭神经元炎,脊髓空洞症,帕金森氏症(重症),重症肌无力,周期性麻痹,多发性神经炎,运动神经元疾病,癫痫持续状态,视神经脊髓炎急性脊髓炎,脱髓鞘病变。

  九、妇科

  子宫肌瘤手术治疗,卵巢囊肿手术治疗,宫颈癌,子宫癌,盆腔阔韧带肿瘤,子宫内膜异位症手术治疗,子宫脱垂手术切除,膀胱阴道瘘手术治疗,功能性子宫大出血,葡萄胎(良、恶性),外阴肿物手术治疗,前庭大腺炎或囊肿手术治疗,宫颈糜烂癌前期病变,子宫腹壁瘘手术治疗,输卵管积脓,子宫积脓,子宫内翻手术治疗,盆腔肿物,外阴溃疡癌前病变,外阴苔藓样增生,盆腔炎(急性),阴道壁囊肿手术治疗,阴道前后壁膨出手术治疗,宫外孕手术。

  十、眼科

  原发性青光眼手术治疗,视网膜破裂,老年性白内障手术治疗,严重眼外伤,严重交感性眼炎,上直肌麻痹手术治疗,球后视神经炎,中心性浆液性视网膜炎,玻璃体出血,视神经及其通道损伤,眼眶、虹膜及睫状体肿瘤的手术治疗。

  十一、耳鼻喉科

  耳、鼻、咽部严重外伤,鼻咽癌,外耳胆汁瘤,前庭神经炎,鼻中隔偏曲手术治疗,声带息肉、小结手术治疗,耳、鼻、咽良性肿瘤(重要部位),慢性鼻窦炎手术治疗,慢性中耳、乳突炎手术治疗,慢性扁桃体炎手术治疗,气管异物。

  十二、口腔科

  口腔、颔面部良性肿瘤手术治疗,严重颔面部外伤,严重上、下颔骨髓炎手术治疗,嗜酸性核细胞增生性淋巴肉芽肿。

  十三、皮肤科

  严重过敏性剥脱性皮炎,严重湿疹,严重天疱疮及类天疱疮,硬皮病,药物性皮炎(重症),严重带状疱疹,多形性红斑及血管炎,皮肌炎,过敏性休克。

  十四、精神病科

  精神分裂症、强迫症抑郁症、恐怖症、狂躁型精神病,更年期精神病。

  十五、普通外科

  甲状腺疾病手术治疗,细菌性肝脓肿,乳腺癌,直肠癌,胆囊结石,胆总管结石手术治疗或碎石治疗,急性化脓性梗阻性胆囊炎,消化性溃疡并出血,穿孔手术治疗,腹股沟疝手术治疗,大网膜扭转手术治疗,肠梗阻手术治疗,腹股沟区淋巴结清扫术,颈部肿块手术切除术,结肠、胃、空肠造瘘术,急性阑尾炎手术治疗,阑尾周围脓肿手术治疗,克隆氏病手术治疗,严重腹部内脏挫裂伤手术治疗,胰腺假性囊肿手术治疗,脾亢手术,胆管出血,肛管直肠脱垂,复杂性肛瘘手术治疗,严重痔疮手术治疗,肝囊肿手术治疗,各种消化道瘘,丹毒,急性化脓性腱鞘炎,脓血症,气性坏疽,梗阻性黄疸,肛门直肠损伤及异物,结肠、直肠息肉手术治疗,小肠憩室出血手术治疗,幽门肥厚症(肥厚型幽门梗阻),胰腺结石手术治疗,肠系膜静脉栓塞,肛门、直肠周围脓肿切开引流,肛门直肠狭窄手术治疗,下消化道出血,溃疡性结肠炎手术治疗,急性化脓性腹膜炎,腹腔脓肿,癫痕性幽门梗阻,应激性溃疡出血,十二指肠憩室出血手术治疗,十二指肠淤滞症,胃石症手术治疗,肠伤寒穿孔,阿米巴肠穿孔,急性坏死性肠炎,肝包虫病,胆管囊性扩张手术治疗,原发性肝硬化性胆管炎,下肢深静脉血栓形成,动脉栓塞、动脉瘤和损伤动静脉瘘,破伤风,败血症

  十六、胸外科

  良性肺肿瘤及肺癌手术治疗,食道良性肿瘤及食管癌手术治疗,肺脓肿手术治疗,脓胸、肺不张、支气管扩张症手术治疗,胸外伤伴血气胸,肺结核手术治疗,胸膜间皮瘤手术治疗,肺囊肿手术治疗,肺间隔症手术治疗,肺动静脉瘘手术治疗,食管穿孔、破裂、损伤手术治疗,食道裂孔疝、膈疝手术治疗,食管狭窄手术治疗,胸外伤伴肋骨骨折,空洞型肺结核,结核瘤手术。

  十七、心血管外科

  心脏及大血管、心包损伤、动脉导管未闭手术治疗,外周大血管瘤手术治疗,缩窄性心包炎,化脓性心包炎。

  十八、神经外科

  颅内血肿,颅内高压脑疝,脑脓肿,脑血管病开颅手术治疗,颅底骨折,脊髓损伤,神经根及脊神经丛的损伤,脑肿瘤,脊髓肿瘤。

  十九、泌尿外科

  泌尿生殖器肿瘤,泌尿生殖系严重感染,泌尿系结石手术,碎石治疗,泌尿系梗阻性疾病手术治疗,肾上腺疾病的外科治疗,前列腺增生并尿潴留手术治疗,严重泌尿生殖器损伤,鞘膜积液手术治疗,精索静脉曲张,肾下垂手术治疗,附睾肿物手术治疗。

  二十、烧伤外科

  中度以上烧伤,特殊部位烧伤。

  二十一、骨外科

  腰椎间盘突出症手术治疗,骨性化脓性、结核性关节炎,类风湿性关节炎,急性骨髓炎,股骨头坏死,神经、肌腱及大血管断裂手术治疗,颈椎病手术治疗,伴有脊髓损害的脊柱骨折,股骨颈骨折,股骨转子骨折,股骨干骨折,股骨踝上骨折,胫骨和腓骨骨折,上下肢创伤性截断术,伴并发症的重症挤压伤。

  二十二、参加城镇居民医保的儿童学生患有以下病种纳入统筹基金支付范围:支气管炎、支气管肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、婴幼儿哮喘、血小板减少性紫癜、营养性贫血、小儿脑性瘫痪,急性喉、气管、支气管炎,水痘、麻疹、百日咳、化脓性扁桃体炎、流行性腮腺炎有并发症者、急性胃肠炎、小儿急性腹泻、小儿急性阑尾炎、肠结核、肠套叠手术治疗、急性感染性多神经根炎。

  注:(1)上述病症住院需符合国家病种质量控制标准的诊断依据和入院指征

  (2)上述病种以外疾病住院的须经非病种审批后方可报销。